DEMANDE DE VISITE

 

Prescripteur :

Personne concernée :

 

 

 

 
 

Situation / Projet :

Domicile :
 

Tel :
Email :

     Objet de la demande

rencontre avec un (des) formateurs (voir projet)
visite de l'établissement
essai
informations administratives (rémunération …)
rencontre avec l'infirmière et/ou médecin
demande de documentation